弱视的诊断方法
询问病史
详细询问弱视儿童的父母。应询问斜视发生的时间,是间歇性的,恒定性的,还是双眼交替性斜视,有无外伤或高热抽筋病史。询问母亲的孕期情况,分娩是否足月、须产。父母是否近亲结婚,家庭中有无斜视或高度屈光不正者。患儿是否配戴过眼镜,是还进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。
检查视力
3岁以上儿童可以教会其查视力。要判断3岁以内婴幼儿视力,可用鲜艳的玩具逗引,看他双眼能否准确地远近跟随运动,以估计视力的不好。如果遮盖一眼后,患儿立即挣扎、哭闹、将遮盖物推开,说明未被遮盖眼视力不好。但遮盖另一眼后,患儿不反抗仍然高兴,说明未被遮盖眼视力比较好。
散瞳检查
儿童验光需要用阿托品散瞳,以消除调节力。一般用1%阿托品滴眼液点眼。为了防止阿托品流入鼻腔吸收中毒,滴眼后压近内眼角5分钟。
用检影法作客观验光。2-3周后复查试镜,检查矫正视力。如果矫正视力≤0.8者,应诊断为弱视。
散瞳后应顺便检查眼球前部及眼底,以排除眼部器质性疾病。
其它还有注视性质、立体视、同视机、电生理等
孩子得了弱视要注意什么
1、要有耐心、恒心、信心,不可操之过急。弱视的治疗过程是缓慢的,视力的提高也是循序渐进的,其疗程短则1~2年,长到7~8年。有的家长性子急,很想在几个月内就把弱视矫正。有时一些家长见短期内未见效就不耐烦了,放松了对孩子的指导与引导,听之任之耽误了孩子的治疗。这主要是不了解视功能发育是个缓慢的过程。
2、耐心劝导孩子坚持戴镜。除洗澡或睡觉外,须坚持戴镜,尤其是遮盖健眼时更显重要。引导孩子看近处物体时一定要戴镜,尤其是绘图、写字、做手工等精细动作时。开始戴镜时,小孩可能会不习惯,怕小朋友笑话,会嫌难看,家长要耐心讲道理,多引导、多表扬、多鼓励,不要随意训斥。还可以带孩子一起去选一副满意的镜框,镜腿用松紧带连好,以防眼镜滑脱打碎,要劝说孩子尽量不要打闹,注意保护眼镜。
3、中、重度弱视的儿童,除了戴镜外,还要坚持到医院进行弱视功能训练治疗,此时,家长要鼓励孩子持之以恒,并坚持做到2~6个月到医院检查,检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等,及时调整眼镜度数,跟踪治疗。
4、劝导孩子养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食。尤其是在三餐饭前应少吃糖果和零食,以免厌食引起营养不良。引导孩子多吃些粗面杂粮,如玉米粥、小米、麦片等,少吃精粮细粮,多吃新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制多糖类化合物的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。
5、提高家庭烹调技术,不吃煮过头的蛋白质食物,根据营养饮食情况,必要时补充一些维生素(如B1、B2、B12、C、鱼肝油等),和矿物质(如锌、铁、铬、钙等),还可以坚持饮用牛奶,吃些海产品等,以满足患儿机体对微量元素和矿物质的需求。
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