为什么癌症难以治愈

一个医生的回答：

我想纠正你一个错误的认识，那就是“癌症难以治愈”。这里有好几个问题。

首先，所谓“难易”是相对而言的。有“难”才有易，有“易”才有难，就像有“上”才有下，有“下”才有上一样。癌症难以治愈这个要看和什么比。人类可能患有的疾病超过三万种，其中有很多疾病比癌症还难缠，更难治疗和治愈，比如精神分裂症，比如阿兹海默症，比如银屑病，比如萎缩性鼻炎等等等等。从危害上讲，精神分裂症，还有急性心肌梗死，急性心内膜炎还有各种生活意外，比如重度烧伤等等等等疾病的预后也很差，甚至比癌症更惨更差。

另外，癌症是一大类疾病，在这些疾病中，有的现在治疗效果已经很好了，如恶性葡萄胎(滋养细胞瘤)几乎可以完全治愈，包括大多数中晚期病人。其他的大多数癌症在早期治疗效果都已经很理想了，所谓癌症难以治愈，主要是指的中晚期恶性肿瘤。但我想你和大家也不难明白，任何疾病一旦到了晚期都很难缠，比如肺炎，一般治疗都没问题，但要是到了很晚期，比如发生呼吸窘迫了，恐怕医生一样会考虑给病人及病人家属发病危通知书的。几乎所有疾病都是早期容易治疗，治疗效果也好，晚期难以治疗，治疗效果差，癌症也是如此。在这一点上，癌症和其他疾病一样。

再一个，就是癌症难以治疗还是一个“古老而落后”的观念。上世纪九十年代初，我还是医学生的时候，那个时候有老师讲课，说如果遇到脑干出血的病人，出血量只要多一点，那就没治了，等死吧，而且一般都会在二十四小时内死亡。而到现在，二十多年以后，脑干出血后活下来的比比皆是，特别是随着CT磁共振等等检查手段的提高，医生往往在初期就能发现脑干出血，从而及时干预而取得较好的预后，这是医学的巨大进步，二十多年，原来医生一点信心都没有的疾病，现在已经有信心了。我刚刚进入临床，就是上世纪九十年代初时，那个时候鼻咽癌活两年以上的还很少见到，现在活个五六年的不稀罕，下咽癌是一种预后很差的疾病，但我现在手下的一个病人，因为发现的很早期，我可以完全有把握的讲，其可以活到自然寿命结束时，不会死于下咽癌。总之，最近二十多年，现代医学取得了飞速进步，原来很难治疗的疾病，现在都在逐步变得相对容易起来。

有人说，癌症是个很复杂的疾病，所以癌症难以治疗，其实在临床上，很复杂的疾病多了去了。风湿，自闭症，年龄相关性黄斑变性，乃至“感冒”等等等等都很复杂。一个常常被医生讲起的话题说;如果登上月球的复杂度是一的话，癌症的复杂度是十，但风湿和类风湿的复杂度是一百，而感冒的复杂度是一千。也就是说，癌症相对于其他一些东西，比如阿波罗登月可能比较复杂，但相对于很多其他疾病或者医学问题，并不是最复杂的。比癌症还复杂的疾病数不胜数。