神经内分泌肿瘤常被人误认为肠炎

刘先生因反复出现腹泻、腹痛遂到医院的消化内科就诊，有的医生诊断为“胃肠炎”，就这样治了四五年也没有改善，只见人越来越瘦，最后在肿瘤医院才被确诊为“胃肠神经内分泌肿瘤”，病灶在小肠里，并且已经出现了肝转移。

据肿瘤专家介绍，神经内分泌肿瘤以往被认为是一类罕见的疾病，但是，随着内镜和生物标志物精确检测等诊断技术的应用，这一类肿瘤的发病率近些年有显著的上升。其中，发生在胃肠、胰腺部位的占到70%的比例。乔布斯患的就是胰腺的神经内分泌肿瘤，治疗后存活了8年。《媳妇的美好时代》中的刁钻婆婆曹心梅的饰演者柏寒，也是因患上了这类肿瘤而去世的。

流行病学显示，在过去30年间，神经内分泌肿瘤的发病率提高约5倍，这可能与临床诊断手段的进步有关，但实际发病率也的确在增加。神经内分泌肿瘤最初的临床症状通常是非特异性的，比如腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部疼痛等，这也导致经常被错误地认为是其它病变造成的，医生往往诊断为胃肠道功能紊乱。如果症状没有得到缓解或者症状更加严重了，消化科医生会要求做一些影像学的检查，这时候就会发现原发肿瘤或者肝转移等情况。超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于晚期。临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。由于诊断的延误，大多数患者在诊断时已到疾病晚期，丧失了手术切除的机会。目前主要采用生物疗法长效奥曲肽治疗，抑制肿瘤生长。省肿瘤医院主任医师陈嘉教授提醒，早期诊断至关重要。对于有胃肠道症状，但胃镜或肠镜等检查却又无异常现象，高度怀疑有神经内分泌肿瘤时，可以抽血检查肿瘤标志物。同时，还可以做内镜、CT、MR等肿瘤定位检查，最终通过病理组织来确诊。