在宫颈癌防治中有个重要的高危因素——性生活开始的时间,一般是以17岁为界。有调查显示,17岁前有性生活与17岁以后开始性生活的女性相比,宫颈癌发病率相差5~12倍。原因是17岁前女性的子宫颈上皮细胞发育不全,对精液刺激不适应,很容易发生上皮细胞变性,进而诱发癌症。
之所以有越来越多的年轻女性患宫颈癌,主要与其不健康性行为增多,感染人乳头瘤病毒(HPV)机会大增有关。女性性行为过早,特别是17岁前有性生活,以及多个性伙伴及经期性交、产期性交等不健康性行为都会增加感染HPV的危险。
一般患者首先出现的症状是接触性出血,如性生活时出血、妇科检查时出血,或绝经后不规则出血等。随着病情进展,还会出现阴道白带增多、分泌物恶臭、剧烈腰腿疼、下腹痛以及排尿困难、尿血、便血等。
因此,凡是20岁以上有过性行为的女性,都应定期进行宫颈癌筛查,尤其是17岁前就有性生活的女性。有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣;曾经检查感染过HPV或患单纯疱疹病毒、性病等也要排查。(郝权,天津肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。)
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