哪些乳腺癌可采取保乳手术?

什么情况下，患者可以考虑选择保乳手术呢？

如果肿瘤占乳腺体积≤1／6，即可以考虑进行保乳手术。对于乳腺体积较大且对保乳迫切要求，故直径>3cm而≤5cm的部分患者，术前先行化疗，仍可行保乳手术。

据一项比较乳房全切与乳房肿块局部切除的10年存活率的研究发现，做乳房肿块切除的乳腺癌患者是75%，而做乳房全切的患者是77%，无明显差异。

目前，早期乳腺癌行保留乳房的功能保全性手术和放射治疗的综合疗法已成为常规的治疗方法之一。从近年来发表的数量有限的临床报告看，I、II期乳腺癌在功能保全性手术和放射治疗的综合治疗后，五年局部复发率为4.6%-6.1%；五年生存率为78.8%-100%，美容效果满意和一般者达92%左右，表明国内的疗效已接近国际水平。

在各期乳腺癌的综合治疗中，放射治疗是局部治疗的重要手段；术后放射治疗不但能够提高早期和局部晚期乳腺癌的局部控制率，还可以改善长期生存率。

临床剂量学研究表明，目前主要采用的光子放射治疗可产生一些严重的晚期并发症，从而影响放射治疗的长期效果；而质子独特的剂量学优势，不仅可以避免照射心脏、肺和臂丛神经，减轻正常组织的并发症和第二原发肿瘤的发生几率，还可以提高深部肿瘤的照射剂量和缩短治疗时间。