子宫肌瘤的症状及轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢,无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用,许多患者在正常查体发现,本人无任何症状。多数患者有症状。
1.子宫出血
最常见,月经过多,经期延长,周期缩短,不规则出血,失去正常周期。
2.腹部包块。
3.腹痛:下腹部或腰骶部坠胀不适。
4.阴道排液
白带增多,一旦感染坏死可有大量脓性白带,如溃烂坏死,出血时有血性白带,有恶臭,且有阴道排液。
5.压迫症状
压迫膀胱,出现尿频、尿潴留、尿失禁。压迫直肠:大便不畅,阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管形成肾盂积水。
6.贫血
长期月经血量增多,不及时治疗导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。
7.习惯性流产
不孕。
8.肌瘤恶变
发生率0.5%,恶变为肉瘤,恶性度极高,对身体造成严重伤害。肌瘤患者应早期治疗,定期复查,及时手术。
子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据 以下情况来判断:
一是年龄因素
一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。
二是瘤体大小因素
肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
中药治疗适用于年龄较小,且瘤体较小的患者。具体情况开要通过中医的辨证施治。
子宫肌瘤的症状及轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢,无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用,许多患者在正常查体发现,本人无任何症状。多数患者有症状。
1.子宫出血
最常见,月经过多,经期延长,周期缩短,不规则出血,失去正常周期。
2.腹部包块。
3.腹痛:下腹部或腰骶部坠胀不适。
4.阴道排液
白带增多,一旦感染坏死可有大量脓性白带,如溃烂坏死,出血时有血性白带,有恶臭,且有阴道排液。
5.压迫症状
压迫膀胱,出现尿频、尿潴留、尿失禁。压迫直肠:大便不畅,阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管形成肾盂积水。
6.贫血
长期月经血量增多,不及时治疗导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。
7.习惯性流产
不孕。
8.肌瘤恶变
发生率0.5%,恶变为肉瘤,恶性度极高,对身体造成严重伤害。肌瘤患者应早期治疗,定期复查,及时手术。
子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据 以下情况来判断:
一是年龄因素
一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。
二是瘤体大小因素
肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
中药治疗适用于年龄较小,且瘤体较小的患者。具体情况开要通过中医的辨证施治。
2020年05月31日 16:20
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