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“小时候他就胖乎乎的，大人们见到他都喜欢抱一抱，说他像个娃娃。有时走在大街上，一些不认识的人，也爱摸摸他胖胖的脸蛋，逗他玩。”咨询室里，一位母亲在描述着她十三岁的儿子，而身高已近一米七的这个大男孩乖乖地坐在母亲的身边，低头不语。母亲从皮包里拿出一张儿子五岁时的照片，“这是他小的时候。”照片上，一张红苹果一样的圆脸蛋呈现在我的面前，天真的大眼睛在这张脸的衬托下格外清亮、可爱，红润的小嘴呈月牙型向上翘着，不知是什么事情引得照片上的小家伙这么开心。可以想象，小伙子在那个时候一定很是轻松快乐、惹人疼爱的。“他还特别爱叫人，嘴可甜了。可是现在，您看，像个闷葫芦，一天都听不见他说点什么。我就担心他会憋出病来。”妈妈的语言中流露出了一种担忧与焦虑。
这个沉默的男孩子叫小庞（化名）。初见小庞时，发现他身材臃肿、个头高大，虽然才上初中，但在他身上已经很难找到孩子的模样，看上去，更像是一个已经成年的大人。
小庞的家长带他来接受心理辅导，主要是想解决厌学的问题。正在一所重点中学读初中二年级的小庞，近来越发不能适应学校的生活了，从初中一年级时的住宿改为走读，到现在，他连学校都不想去了。与小庞谈到学校时，能够明显感觉到小庞的矛盾：对学校，他好像有一种明显的渴望，但是又表达着一种强烈的排斥，他的这种矛盾状态与我们常见的一些厌学问题有着本质的差别。
在与小庞进行了基本交谈之后，我们发现小庞的厌学居然与他肥胖的身材有关系。因为身体的过度发育，小庞的日常行为受到了限制，他无法与同学们一起在操场上正常活动，无法在教室或者宿舍中自由地走动，相反，由于自己的肥胖，没有人能够与他同桌学习，没人能够与他共同享用上下床位，所以，他逐渐地与同学们疏远了距离。特别是当他发现，自己从小因为胖而获得的夸奖与称赞，在这个时候却成为了一种负担时，他心理的困惑与冲突就更加明显了。他常会因为自己的肥胖而责怪父母的教育失当，常会因为自己缺少亲密的伙伴友谊而苦恼自责。他曾经通过毅力减掉了60斤的体重，但是停止减肥训练之后，他的体重再次迅速反弹。从那之后，他开始对别人的评价过度地关注，敏感于同学们对他的看法，原本出色的学习成绩也因为注意力的下降而逐渐掉下队来。在课堂上，老师也常会因为小庞的行动缓慢而干脆就不叫他回答问题，更很少委派他去承担集体的一些任务。就这样，孤独感与自卑感长期压制着他，导致他更加回避也更加难以融合到集体的生活之中。所以，他选择了逃离学校，将自己藏起来。可见，小庞的厌学其实厌的是自己的这种生存状态，而不是学习本身。而我们要做的也就是帮助他回归集体生活了。
在中小学阶段，像小庞这样因为肥胖而产生心理障碍，影响到正常学习生活的孩子正在逐年增多。有调查表明，我国少年儿童的肥胖率已经将近10%，并有逐年增强的趋势。小胖墩儿的身体健康与心理发展正在面临着严重的挑战，由肥胖导致的身体疾病与心理障碍威胁着这些孩子的正常学习与生活。人际关系紧张、自我评价紊乱、焦虑情绪增强、敏感自卑、孤独自闭等是胖孩子最常见的心理问题。而在它背后，还伴随着家长们紧张与焦虑情绪的体验以及家庭关系的不和睦。以小庞为例，肥胖给他带来的心理负担已经开始消耗着他的热情，摧毁着他的自信了，而父母因为他的问题而不断产生的争吵更让小庞疲惫不堪。与小庞一样，一名叫菲菲的女孩子也经历着相似的心理创伤。与男孩子不同的是，女孩子特有的对美丽的追求使菲菲更加难以承受身材的臃肿带给她的烦恼，无法像同龄女孩子一样穿上自己喜欢的衣服，而像游泳这样的运动，她更是不敢参加了。她每天最担心的就是穿什么样的衣服出门，这种经历让她倍受折磨。
“我该怎么办？”是这些孩子和他们的家长常问的一个问题。综合胖孩子的各种情况，寻找他们之中的共性之处，建议先从以下几个方面入手吧：
首先是接受肥胖的现实，科学认识肥胖的实质。对于许多肥胖儿童及其家庭来说，发现肥胖对孩子的危害是一个逐渐的过程。像小庞，原本就是因为自己的胖乎乎而惹人喜爱，但是随着年龄的增长，胖乎乎就已经不再是这个年龄可爱的标准了，所以落差感促发了小庞的心理冲突，引发了他对胖的恐惧。因此，引导他对肥胖有一个全面的认识非常重要，当他知道肥胖带给他的欢笑与痛苦都是真实的存在之后，他的心理自然会轻松了许多，在轻松的基础上，帮助孩子适当控制自己的体重就会成为一种很自然的事情而不是一种负担了。
其次是鼓励胖孩子参加小组活动，以增强他们的自信心。参加由胖孩子组成的小组活动是帮助孩子建立集体归属感的一条有效途径。我们知道，人都是有对群体的归属需求的。对孩子来说更是如此，他们需要友谊，需要有人与他们玩耍。胖孩子们在学校由于行动等原因很难融合进集体之中，所以常会体验到被冷落，被遗忘甚至被排斥的感觉。而与有着同样经历与同样感受的人在一起，他们可以相互理解，相互鼓励，相互帮助，在情感上获得一种支持，帮助他们建立自信。例如，减肥夏令营、胖童俱乐部等。在这样的团体中，他们还可以获得更多有针对性的健康指导。
第三是创建积极的生活环境，健全孩子的社会功能。许多胖孩子的心理问题并不是产生于自己的肥胖，而是周围人们对自己的评价与议论。而他们回避的也是人们看他的眼光，甚至是父母的焦虑情绪。曾经有一个女孩子，自己已经对肥胖的问题有了比较正确的看法，也开始了对健康的训练，但是由于母亲的过度焦虑以及对孩子减肥的不信任而使她非常痛苦，以至于被母亲的情绪影响而发生波动，所以社会以及学校为这些胖孩子提供一个安全的精神环境，不歧视、不偏见是创建这种环境的基础。家长给予孩子信任是帮助胖孩子恢复社会功能实现健康回归的重要条件。
第四是订立合理的个性化饮食与运动计划。这是需要专业的人员来提供帮助的，因为每个胖孩子的肥胖成因都是不同的，因此所谓合理饮食应当也是各不相同的，而运动更要针对孩子的体质进行。这里要提出的是，孩子在采用科学饮食与运动的过程中最担心的是孤独，如果有家长及时的给予情感上的支持与行动上的鼓励，就能够帮助孩子获得成功。
愿我们身边的每一个胖孩子都健康成长。
