黑色素瘤恶性程度极高,尽管占皮肤肿瘤比例不到10%,却占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚,与下列因素可能有关:
1、良性黑色素斑块:即黑痣,其中交界痣最易恶变、混合痣较少,而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来,故有人认为本病不完全与黑痣有关;
2、阳光和紫外线照射:头皮黑色素瘤多见于曝光部位,根据以色列统计,农业工人的发病率每年15.4/10万,较城市者高,居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。20世纪80年代以来黑色素瘤发病率增长一倍以上,估计与大气臭氧层破坏以及皮肤受到紫外线过度照射有关;
3、种族:白人比有色人种发病率高,如美国白种人的发病率高达每年42/10万,而黑人仅为每年0.8/10万;
4、其他:遗传、外伤、慢性机械刺激等因素,也可为致病因素。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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