中耳炎少量出血,可能是鼓膜穿孔,还可能为合并肉芽或者胆脂瘤,排除后需要考虑为中耳癌等。
1、鼓膜穿孔:如果患者是急性化脓性中耳炎,在鼓膜突然穿孔时可以出现脓性分泌物但有血,这种出血多表现为鲜血,与耳道内的脓性分泌物混杂在一起。这种情况患者疼痛可能会出现缓解,但是不是疾病好转,是疾病进展加重。
2、合并肉芽或者胆脂瘤:因为鼓膜穿孔提示患者中耳炎进入到新的阶段,临床上会导致患者病情迁延不愈,反复发展,部分患者可以进展到胆汁性胆管炎,导致患者听力下降,病情发展更加严重。这种情况中耳炎如果少量出血,有可能是中耳炎伴有肉芽或者胆脂瘤,局部破坏出血有关系。如果局部肉芽出现糜烂、破溃,可导致肉芽出血,血液非常丰富。胆脂瘤本身不会出血,但可以破坏周围骨质以及小血管和黏膜,可以导致分泌物中带有血丝,这种也是疾病加重的表现。
3、中耳癌:有的患者中耳炎病史非常长,因为长达40-50年没有进行规律治疗或者使用药物,可以导致患者中耳炎,出现不典型增生和癌变诱发,患者出现中耳癌,在出现障碍后导致患者癌症,局部组织坏死可以形成脓性分泌物,分泌物同时可以出现分泌物中带有血丝表现,这种血丝是癌组织坏死脱落而形成的血丝。
2023-10-25
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