中耳炎穿孔了一定要手术吗

　　中耳炎穿孔了大部分患者需要手术治疗，但部分患者也无需手术治疗。

　　1、无需手术的情况：中耳炎穿孔后，患者病情一般都比较严重，大部分伴有反复耳道流脓、听力下降、耳闷堵感、耳鸣、头疼、眩晕等相关情况，如果患者是发病时间比较短的中耳炎鼓膜穿孔，比如小孩子临床上发现后，及时给予抗生素消炎治疗，同时控制呼吸道原发性疾病，经过抗炎治疗患者完全好，观察1-2个月后，穿孔可以自己长好。

　　2、需要手术的情况：但是部分患者中耳炎鼓膜穿孔后，没有及时治疗导致骨质内出现肉芽胆脂瘤等相关病变，这种情况下手术治疗很有必要，常规药物治疗一般没什么效果，只能控制局部炎症，炎症反应减轻后，耳道流脓会减少。但是日后有感冒、耳道污染等相关因素刺激，或再次出现耳道流脓导致患者病情进一步加剧，甚至出现颅内并发症的风险。