肠梗阻的症状及治疗一、症状急性肠梗阻有4个主要症状1.腹痛为阵发性绞痛。
空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。
肠鸣音呈高调。
有时可闻气过水声。
麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。
每次绞痛可持续数秒到数分钟。
假如您经常出现一阵一阵的腹部绞痛转的话,就要注意了,一旦转为持续性的腹部疼痛的话,那您就非常有可能是患上为绞窄性肠梗阻,一定要去医院确诊一下的。
2.呕吐梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。
呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。
高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。
中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
3.腹胀多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。
绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
4.排气停止与排便异常肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。
但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。
结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
排便的情况也是可以看出您是不是患上肠梗阻的,观察自己大便的颜色是不是已经来变化了的,如果颜色变成了黑色的话,那恭喜您已经患上肠梗阻了。
二、体征1.心率单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。
心率加快是低血容量与严重失水的表现。
绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。
2.体温正常或略有升高。
体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
3.腹部体征应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。
膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。
若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。
听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。
4.直肠指诊注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。
有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
2023-10-25
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