怎么确诊是不是贫血

　　贫血是指人体外周血红细胞容量下降，低于正常范围下限的常见临床症状。贫血的诊断需要根据病史、体征、实验室检查等综合判断。

　　1、病史：了解患者是否有月经过多、痔疮出血、消化道溃疡出血等长期慢性溶血性疾病，如地中海贫血、遗传球形红细胞增多；疟疾、黑热等长期慢性传染病；抗凝药物或免疫抑制剂；

　　2、体征：观察患者面色是否苍白，眼睑是否苍白，嘴唇是否苍白，甲床是否苍白，皮肤粘膜是否有出血点或瘀斑，肝脾是否肿胀；

　　3、实验室检查：包括血常规检查和骨髓穿刺检查。在血常规检查中，红细胞计数和血红蛋白浓度是诊断贫血的最基本指标。如果红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常值，则可初步诊断为贫血。骨髓穿刺可进一步澄清贫血的原因，并排除其他血液系统疾病；

　　4、影像学检查：对于怀疑脾功能亢进的患者，可进行腹部B超或CT检查，以评估脾脏的大小和形状；

　　5、其它辅助检查：如胃镜检查、肠镜检查等，有助于消除消化道出血引起的贫血。

　　如果诊断为贫血，应积极寻找病因并进行治疗。如果是缺铁性贫血，可以通过补充铁来纠正贫血。如果是巨幼细胞性贫血，需要补充叶酸和维生素B12。如果是溶血性贫血，需要用糖皮质激素或静脉注射丙种球蛋白治疗。

　　贫血的临床诊断需要综合考虑病史、体征、实验室检查结果等因素，并结合医生的临床经验进行综合判断。