淋巴癌是恶性肿瘤,可通过临床症状初步判断,但确诊还需进行相应检查,如淋巴结活检、CT引导下穿刺、骨髓穿刺等,才能明确诊断。淋巴癌可表现为颈部淋巴结无痛性肿大、腋下淋巴结肿大、腹股沟淋巴结肿大,以及纵隔淋巴结肿大等,一般还伴有全身症状,如发热、盗汗、瘙痒、消瘦等。
1、淋巴结活检:临床常用的淋巴结活检方式包括切除活检和穿刺活检,可根据淋巴结大小、活动度、色泽、硬度及切缘和病灶之间的距离等指标,判断淋巴结性质。如淋巴结直径1cm,活动度差,边界不清,切缘呈阳性,考虑为恶性病变;
2、CT引导下穿刺:通过CT引导下细针穿刺,抽取组织进行病理检查,如果抽出淋巴细胞,可以明确诊断为淋巴癌;
3、骨髓穿刺:临床常用骨髓穿刺针,抽取患者自身的骨髓,进行病理检查,判断是否为恶性病变导致的淋巴结肿大;
4、其他:如出现胸闷、气短、呼吸困难等压迫症状,或者有纵隔和颈部的淋巴结肿大,需要考虑淋巴癌转移的可能。
患者可以采用PET-CT做进一步检查,PET-CT检查对肿瘤的敏感性高,可以发现全身淋巴结转移情况。对于浅表淋巴结,可以采用超声引导下穿刺或者直接手术切除活检的方法诊断淋巴癌。
2023-10-25
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