下巴左右动时有咯噔咯噔的声音

　　下巴左右动时有咯噔咯噔的声音考虑是咀嚼不当、下巴脱臼、下颌关节松弛、颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节盘移位等原因引起，可通过调整饮食、手法复位、注射玻尿酸、自体脂肪填充、下颌角整形术等方法改善。治疗时建议选择正规医疗机构。

1、咀嚼不当：

　　如果经常吃坚硬的食物，比如甘蔗、核桃、牛肉干等，会导致下颌部位肌肉劳损，出现咯噔响的情况。建议及时改善不良饮食习惯，日常饮食应以软质易消化为主，比如小米粥、鸡蛋羹、软面条等。

2、下巴脱臼：

　　若在张嘴打哈欠或大笑后，下颌关节部位出现了错位，则会使下巴在左右活动时出现咯噔响的现象。可以在专业医生操作下，通过手法复位的方式进行改善。

3、下颌关节松弛：

　　若下颌部位受到了外力撞击或挤压，则会导致局部关节松弛，出现下巴左右晃动咯噔响的声音。可以在下巴皮下组织注射玻尿，能够紧致局部皮肤，使皮肤水嫩。注射玻尿酸，一般参考价格2000-5000元/针，一般1-2周可见一定改善，能维持6-12个月，注射过多会使皮肤局部出现凹陷不平的现象。

4、颞下颌关节紊乱综合征：

　　长时间处于紧张或焦虑的状态中，下颌局部肌肉过度的收缩，则会在活动下颚时出现关节有弹响的现象，并且还会伴有张口受限、颞部疼痛等症状。可采取脂肪填充的方式，将多余的脂肪填充到下巴区域，能够使下巴饱满，改善下巴轮廓不足的问题。自体脂肪填充，一般参考价格2000-30000元/次，一般15-30天可见一定改善，能维持1-2年，若操作手法不正确则会引发局部感染。

5、颞下颌关节盘移位：

　　如果颞下颌关节软骨受到了过度磨损，会使滑膜积液减少，导致关节在活动时产生摩擦，出现咯噔响或摩擦音。可以通过下颌角整形术进行改善，此项手术方式是切除多余的软骨和肌肉组织，从而修复或重建下颌美观度，改善颞下颌关节盘移位。下颌角整形术，一般参考价格15000-60000元/次，一般3-6个月可见一定改善，能维持永久，若医生手法不熟练则会损伤咬肌部位，导致表情僵硬。

　　不管是哪种原因，治疗期间都应积极配合医生，保持心态平和，避免过度紧张。