颅内肿瘤的常见影像检查有颅骨X线平片、脑血管造影、CT检查、MRI、神经核医学检查、脑磁图等。
1、颅骨X线平片:可以反映累及颅骨的颅脑病理改变。
2、脑血管造影:不作为脑肿瘤的常规诊断手段,但可用于术前评估肿瘤同重要血管的解剖关系和肿瘤血供,及术前栓塞,或出于鉴别诊断的需要。
3、CT检查:CT密度分辨率高,并易于显示颅内肿瘤含有的钙斑、骨骼、脂肪和液体。CT可同时显示脑室、脑池、硬膜和颅骨,利于了解肿瘤与毗邻的解剖关系。CT对比增强扫描可了解肿瘤血供及对血脑屏障的破坏情况,利于肿瘤的显示和定性。
4、MRI:具有优良的软组织分辨力,多平面成像使病变定位更准确,血管流空效应及多种成像方法与脉冲序列技术促进了颅内肿瘤的定性诊断,为颅内肿瘤诊断的金标准。
5、神经核医学检查(PET与SPECT):PET可在分子水平检测和识别人体在疾病状态下,与新陈代谢有关的组织细胞内的生理和生化改变,可先于CT和MRI解剖学图像改变之前提供有价值的诊断信息,用于早期诊断脑肿瘤,还可区分良恶性肿瘤、术后残余肿瘤或瘢痕。
6、脑磁图(MEG):MEG可以无创伤性的测定大脑皮质神经元突触后电位在颅外所产生的磁场,主要用于对因颅内肿瘤引起癫痫发作的癫痫灶的定位及肿瘤周围重要功能区的定位。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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