治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的是经股动脉球囊栓塞法,其流程如下:
1、通过股动脉逆行插管,在X线透视下将特制的导引导管置入患侧颈内动脉。
2、然后选择合适的可脱性球囊导管,经导引导管插至瘘口部位,注射少量造影剂使球囊呈半充盈状态,以便血流将球囊冲出痿口。
3、当确认球囊位于海绵窦内之后,用等渗碘水造影剂缓缓充满球囊至杂音消失、海绵窦不复显影而颈内动脉血流保持通畅时止。
4、最后轻轻持续牵拉球囊显微导管,使球囊自动与Teflon导管分离,滞留于海绵窦内。
5、术毕,退出导管,穿刺处压迫10-20min以防局部血肿形成。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.
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