长期低烧或高烧、疲劳、虚弱、体重减轻、盗汗等是肺结核的全身症状;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难是肺结核的呼吸系统症状。
一、全身症状
①发烧:大部分是下午低热,多在38℃以下。重症患者和急性粟粒性肺结核体温可在39℃以上。患者经常感到手脚发热,脸颊发红。
②疲劳、无力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳无法缓解。
③盗汗:睡眠时出汗,颈部、腋窝、阴部出汗较多,严重者可使内衣湿透。
④食欲不振和消瘦:由于食欲不振,逐渐消瘦,体重减轻。
⑤月经不调:女性患者可出现月经减少、月经不规律,甚至闭经。
二、呼吸道症状
①咳嗽、咳痰:血液传播或轻度肺结核患者表现为干咳或少量白色痰,干酪空洞或损伤性肺结核咳嗽严重,痰量增加,感染合并为咳嗽大量脓性痰。
②胸痛:当结核病影响壁胸膜时,胸膜会发炎或粘连,即胸痛会随着咳嗽、深呼吸或姿势的变化而加重。
③咯血:相当常见,当肺损伤血管时,可出现咯血,咯血量因血管损伤部位、大小不同,痰血可由炎症性病变毛细血管损伤引起,全血痰由小动静脉损伤引起,大咯血损伤大血管,特别是肺动脉。对于咯血患者,除了使用止血剂外,还应进行检查,如X线胸部透明或拍摄、痰检查,以澄清咯血的原因。
④呼吸困难:一般患者无呼吸困难,只有严重胸膜炎或肺病变范围很广,才会出现呼吸困难、气短或发绀。
临床上,肺结核患者的症状往往与肺部病变不成正比,有些患者没有任何症状,只有在体检时才能发现。
2023-10-25
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