牙龈鼓包有脓,考虑是急性根尖周炎,也可能是慢性根尖周炎急性发作,延期治疗可能导致慢性根尖周炎,具体如下:
一、急性根尖周炎是由于快速进展的根管系统感染蔓延到根尖周组织形成炎症,特征表现为严重的搏动性疼痛,有脓包形成,按发展进程可分为三期:
1、急性根尖周脓肿:可出现持续的剧烈跳痛,患牙咬合痛明显,患者可出现淋巴结肿大症状等;
2、急性骨膜下脓肿:跳痛更加剧烈,痛阈降低,患者可出现全身症状,如乏力、低热等;
3、急性黏膜下脓肿:由于脓肿突破周边致密组织到达黏膜下,疼痛症状缓解,可出现扪诊呈波动感的球形脓肿。
急性根尖周炎通常需要进行镇痛治疗,然后治疗牙髓根尖周病变。
二、慢性根尖周炎是由于持续低毒性感染不断侵袭根尖周组织出现的病变,患者可不出现明显症状,但在影像学检查中可以发现根尖区的病变。通常采取牙髓治疗、根尖手术等方式治疗。
2023-10-25
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