肝结节很小确诊不了吗

　　肝结节的确诊难度与结节的大小有关。一般来说，对于大于1cm的肝结节，CT或磁共振等影像学检查的诊出率较高，可以确诊，较为准确地判断结节的性质。但对于小于1cm的肝结节，特别是小于0.5cm的结节，影像学检查的诊断难度增加，因此这种是无法确诊的，可能需要进行进一步的检查或随访观察。

　　1、可以确诊：肝结节是指肝脏内出现的一个或多个小肿块，这些肿块由肝纤维组织增生形成，可以是良性的，也可以是恶性的。肝结节的出现可能与多种因素有关，如慢性病毒性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞受损，发生变性坏死，坏死的肝细胞被肝纤维组织侵入，异常增生，形成肝结节。肝结节患者可能没有任何症状，也有的可能会出现消化不良、黄疸、恶心、右上腹部胀痛、疲乏无力等症状。大于1cm的肝结节，CT或磁共振等影像学检查的诊出率较高，因为这些影像学检查具有较高的分辨率和敏感性，能够清晰地显示肝脏内的病变情况。CT和磁共振检查可以通过多期增强扫描，观察病变的血供情况和强化特征，从而判断病变的性质。CT和磁共振检查还可以进行三维重建，更直观地显示病变的形态和大小。

　　2、无法确诊：相比之下，小于1cm的肝结节由于体积较小，影像学检查的分辨率和敏感性相对较低，诊断难度增加。对于小于1cm的肝结节，医生可能会结合多种检查手段进行分析，如肝功能指标、乙肝两对半检查、肿瘤标记物等检查结果，以及患者的临床病史和症状、体格检查等。

　　虽然影像学检查对于大于1cm的肝结节的诊断准确率较高，但仍然存在一定的误诊率和漏诊率。如果肝结节在随访过程中无明显变化，一般问题不大；但如果结节在短时间内明显增大，则恶性病变的可能性较大，需要及早进行手术切除治疗，术后还需要根据病情进行放射治疗、化学治疗、靶向药物治疗等综合治疗措施。