中药除了大部分可以入煎剂外,还有部分药物不能入煎剂。这主要取决于药物的特性。正如《神农本草经》中所说:“药性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒渍者,宜膏药者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性。”
比如所,用甘遂治疗胸腹积水时,应将甘遂研粉或制成丸剂服用,而不宜入煎剂,因其有效成分难溶于水。麝香、冰片等芳香药不能入煎剂,以免有效成分挥发而失效,宜入丸散。阿胶、龟板胶、鹿角胶等不宜和其他药物同煎因其性质粘腻,若同煎则粘附在他药上,不但不能发挥药效,而且易使药物煎焦,所以宜采用烊化的方法。而芒硝则宜另行溶化,再和其他药液混合服用,或用药汁冲服。因芒硝易溶于水,若入煎剂则使头煎含量过大,而二煎含量不足,甚至全无,达不到治疗效果。姜汁,竹沥及各种自然汁均不入煎剂,可直接和药液混合服用,若入煎剂则药效降低,甚则完全失效。
有些药物既可入煎剂,亦可制成其他剂型应用。如沉香、羚羊角,犀角、延胡索、川贝母等,可入煎剂但用粉剂则效果较煎剂好,且能节省药材,虎骨、木瓜、白花蛇等,最好用酒泡服,可增加其通经活络作用,人参、附子、柴胡、板蓝根等药,可制成注射液应用,以加速药效的发挥。
中药是否入煎剂,主要是根据药性决定的。医生一般都会在处方上写明药物的用法,如写“阿胶10克(烊化)”。作为病人,只要遵照医嘱去做就可以了。
2023-10-25
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2023-10-24
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