脊柱结核为骨关节结核中最常见的,由血行感染而产生。它好发于儿童及青年,以20~29岁发病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,颈柞最少。那么,脊柱结核是由什么原因引起的呢?脊柱结核为继发病,原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血循环途径造成骨与关节结核。
脊柱结核的病因有哪些?
脊柱结核主要是由于结核杆菌引起的。结核杆菌属于裂殖菌纲、放线菌目,分枝结核杆菌又分为牛型、人型、鸟型和鼠型四种。人体初次感染结核病以后,脊柱结核病变很快扩展到局部淋巴结,结核菌通过淋巴结进入血运,再扩散到全身。结核病变常发生干酪样坏死,干酪样病灶经过软化、吸收、纤维组织增生而治愈,或被钙化而治愈。儿童多未感染过结核病,对结核菌的抵抗力很弱,感染后不但容易发病,而且容易扩散,儿童颈水结核多在结恢活动期发病。
来了解脊柱结核的发病机制
脊柱结核发病率占骨与关节结核首位,绝大多数发生于椎体,腰椎结核发病率最高。
病理分型分为中心型和边缘型两种,中心型脊柱结核多见于儿童,好发于胸椎;边缘型脊柱结核多见于成人,好发于腰椎。
X线平片:中心型早期不累及椎间盘,故表现为椎体中央骨质破坏,椎间隙正常。边缘型骨质破坏集中在椎体的上、下缘,表现为进行性椎间盘狭窄。
全身临床表现为结核中毒症状,午后低热,疲倦,盗汗,食欲差,贫血等症状。局部症状:疼痛,肌肉痉挛,神经功能障碍等症状。
2023-10-25
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