主要表现为全身或局部肌肉突然强直性或阵挛性抽搐、双眼凝视、斜视、直立或上翻,伴有意识丧失。高热惊厥可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。儿童可发生在各个年龄段新生儿期除外,多见于6个月至4岁。单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后较差。当孩子在家里发生高烧抽搐时,父母必须冷静下来,不要大声喊叫和摇晃孩子,更不用说把孩子紧紧地抱在怀里,应该立即把孩子平放在床上,没有枕头,解开衣服。当孩子在家里发生高烧抽搐时,父母必须冷静下来,不要大声喊叫和摇晃孩子,更不用说把孩子紧紧地抱在怀里,应该立即把孩子平放在床上,没有枕头,解开衣服。
为了防止孩子咬舌头,父母可以用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷,放在孩子的上下牙齿之间,但当孩子的牙齿关闭时不能强行插入。抽搐发作时也不能强行按压肢体,以免引起骨折。高热惊厥儿童,卧室应保持安静,空气循环,可利用各种条件降低室内温度;同时使用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴部位为腋窝、大腿跟、手掌或脚,酒精可扩张皮肤血管,促进热量分布,降低体温。如果孩子有寒战、面色苍白、呼吸异常,应立即停止洗澡。冷却半小时至1小时后测量体温。惊厥是儿童疾病的严重症状,原因复杂。经过紧急治疗,无论孩子能否恢复正常,家长都应立即带孩子去医院检查,以便明确诊断。
为了防止孩子咬舌头,父母可以用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷,放在孩子的上下牙齿之间,但当孩子的牙齿关闭时不能强行插入。抽搐发作时也不能强行按压肢体,以免引起骨折。高热惊厥儿童,卧室应保持安静,空气循环,可利用各种条件降低室内温度;同时使用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴部位为腋窝、大腿跟、手掌或脚,酒精可扩张皮肤血管,促进热量分布,降低体温。如果孩子有寒战、面色苍白、呼吸异常,应立即停止洗澡。冷却半小时至1小时后测量体温。惊厥是儿童疾病的严重症状,原因复杂。经过紧急治疗,无论孩子能否恢复正常,家长都应立即带孩子去医院检查,以便明确诊断。
当上述止惊药物无效时,硫喷妥钠会引起喉痉挛。使用时不要移动头部,以防止喉痉挛。一旦发生喉痉挛,应将头部向后倾斜,抬起下颌,防止舌根向后倾斜,肌肉注射阿托品解痉。高热惊厥常复发,第一次惊厥发作后,约25%~40%平均33%的患儿在以后的热性病中出现惊厥复发。在高热惊厥儿童中,1/3有第二次惊厥,其中1/2有第三次发作。总复发率为9%以上。预防复发是在易发年龄6岁前完全避免再次发作,防止惊厥的持续状态,减少癫痫的发生,避免智力发育障碍。目前常用的间歇性用药方法,即第一次发作后,发热时立即用药,容易被家长接受。但如果选择苯巴比妥,实际上并不能达到防止复发的目的。由于苯巴比妥至少需要7天才能在血液中达到稳定的治疗浓度,一次口服苯巴比妥需要4天~达到血药浓度高峰需要6小时,因此这种方法在体温骤升时不能起到保护作用。有人尝试安定栓剂,每次5毫克,在发热期间每8小时一次,有一定的效果。
2023-10-25
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