急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。大多数病因继发于全身性疾病。临床上,非特异性、结核病、风湿性、心肌梗死、尿毒症和肿瘤更为常见。近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌和风湿性显著降低,急性非特异性心包炎逐渐增多。
病因
大部分继发于全身性疾病,临床上以结核、非特异性为主,其次是风湿、化脓、病毒等。
(1)结核病:多见于儿童和青少年,常由肺结核、纵膈淋巴结核和胸膜结核直接传播,或由血液和淋巴结传播。
(二)化脓性:常继发于败血症或脓毒血症,细菌通过血液或淋巴侵入心包。
(3)病毒性:柯萨奇病毒、流感病毒(A、埃可病毒在B型中更为常见。
(四)真菌性:以荚膜组织胞浆菌较为常见。
(5)寄生虫性:阿米巴引起的左叶肝脓肿常穿破心包,导致急性心包炎。
症状
轻症无症状,容易被忽视,但一般表现如下。
(一)全身症状:根据病因和个体反应,全身症状差异较大。感染性心包炎患者多有毒血症状,如发热、畏寒、出汗、困倦、食欲不振等。非感染性心包炎毒血症状较轻,肿瘤患者无发热。
(2)心前区疼痛:主要见于纤维蛋白心包炎阶段。心前区或胸骨后的疼痛部位也可分散到左臂、左肩、左肩胛骨区或上腹部。尖锐的剧烈疼痛或沉重的闷痛会随着呼吸、咳嗽、吞咽和姿势的变化而加重。
(3)心包积液压迫症状:心包填塞时,上腹胀痛、呕吐、下肢水肿等。可由腔静脉瘀血引起,肺瘀血可引起呼吸困难。当动脉血压明显下降时,可出现面色苍白、易怒等休克症状。
以上文章介绍了心包炎的病因和常见症状。当这种疾病发作时,它会对我们的健康造成极大的伤害。我们的患者必须非常小心地面对这种疾病,积极配合医生进行治疗。当他们发现不适时,他们必须立即去医院,我希望大多数患者能尽快康复!
2023-10-25
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