恶性胸腔积液的治疗应首先积极治疗原发性疾病。如果数量较少,可通过自然吸收逐渐缓解。如果出现压迫症状,应通过胸部穿刺抽液进行检查。胸腔闭合引流可用于大量积液。对于由恶性肿瘤引起的胸腔积液,抗肿瘤药物也可以注射到胸腔。当然,保守治疗的效果相对较差,可以考虑手术治疗。
恶性胸腔积液一般是由晚期肺癌、食管癌、纵隔恶性肿瘤、胸膜间皮瘤等胸腔恶性肿瘤引起的。恶性胸腔积液通常是根据胸腔积液的数量出现的。如少量胸腔积液,一般无症状,中度或大量胸腔积液,可引起不同程度的胸闷和呼吸困难。
恶性胸腔积液的临床表现主要有两种。第一个方面是引起胸腔积液的原发性疾病。胸腔积液引起的疾病会出现相关疾病的临床表现。肺癌引起的恶性胸腔积液有肺癌的临床表现,如咳嗽、咳痰等。第二个方面是胸腔积液的数量和速度。胸腔积液量小,症状少,胸腔积液量大,速度快,呼吸困难更明显。恶性胸腔积液常伴有消耗,短时间内体重明显减轻,消瘦。
传统的恶性胸腔积液治疗方法是全身治疗和局部治疗。两者的合理应用可以提高疗效和预后。全身治疗包括全身化疗、生物治疗和中药。对恶性淋巴瘤、小细胞未分化癌、乳腺癌引起的胸腔积液患者,全身化疗效果较好。但单纯的全身治疗并不能完全消除胸腔积液,应结合局部治疗缓解症状。形成恶性胸腔积液后,会严重影响患者的呼吸功能,引起缺氧、胸痛、严重呼吸困难等症状。及时有效的治疗是改善病人病情的关键。
对于恶性胸腔积液,首先要明确病因,积极治疗不同病因的原发性疾病,对减少积液起着重要作用。对症状明显的患者可穿刺抽液,以减轻症状,同时检查积液的性质。恶性胸腔积液比较常见,产生恶性肿瘤。一旦出现这样的症状,就要积极治疗,完善详细检查,明确病因后才能对症治疗。
2023-10-25
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