如何根据临床表现确定尿路感染的部位

　　发生尿路感染的时候，要进一步确定细菌尿究竟来自于上尿路，还是下尿路，也就是急性肾盂肾炎引起的，还是膀胱炎引起的，对尿路感染进行定位诊断，以指导治疗。

　　如果患者有发热，体温大于38.5摄氏度，伴有寒颤、明显的腰痛，明显肾区叩痛，或者压痛，以及有全身菌血症的症状，以上常为急性肾盂肾炎的特征。

　　另外，如果患者在临床治愈以后，重新发生尿路感染，那么常常为膀胱炎的表现，如果患者在治疗以后，六周有病情复发者，则常为肾盂肾炎的表现。不过，仅依靠临床表现对患者的尿路感染进行定位，有时候不准确，这是因为上尿路和下尿路感染的临床症状，有时候有重叠，还要根据实验室检查，以及影像学检查来进一步确定。