腹股沟直疝和斜疝的主要区别在于腹股沟管位置、疝囊路径、疝内容物常突出的方向以及回纳后的症状。
1.腹股沟管位置
腹股沟直疝通常经外环口直接进入阴囊,而斜疝则通过腹股沟管后壁上的内环进入阴囊。
直疝较少发生嵌顿或绞窄,因为其路径相对直线且不太曲折。因此,治疗时选择手术方式需考虑疝囊路径对术后复发率的影响。
2.疝囊路径
斜疝经过腹壁下动、静脉周围,沿精索上行,然后从腹股沟韧带中点稍下方穿过腹股沟管深环,再下降至腹股沟管浅环,即内环处。
由于斜疝经过的部位较多,所以容易被卡住形成嵌顿性甚至绞榨性的斜疝。
3.疝内容物常突出
腹股沟直疝的内容物多为小肠及其系膜等,而斜疝的内容物包括大网膜、盲肠、阑尾等。
由于斜疝包含的器官较多,因此可能伴随的症状也较丰富,如恶心、呕吐等消化道症状。
4.回纳后的症状
腹股沟直疝患者还纳后可触及条索状物,但斜疝患者还纳后无明显异常体征。
这主要是因为腹股沟直疝患者的疝囊颈相对较宽,所以在还纳之后可能会有残留的情况发生。
对于腹股沟直疝与斜疝这两种疾病,应避免剧烈运动以减少腹压增高,同时注意观察疝块大小变化情况,以便及时发现并处理相关问题。
2023-10-25
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