腹积水,医学上称为腹腔积液,指腹腔内游离液体的过量积聚。其产生原因多样,主要包括病毒性肝炎和肝硬化、腹膜炎、营养不良、心力衰竭、肾病综合征等。
1、病毒性肝炎和肝硬化:常因肝功能受损,导致血浆蛋白合成减少,胶体渗透压降低,血管内液体向腹腔渗透。治疗时可采用利尿药物如呋塞米、螺内酯,以促进液体的排出。对于肝硬化患者,可考虑使用索磷布韦维帕他韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物改善肝功能。
2、腹膜炎:特别是渗出性腹膜炎,会引发腹膜血管扩张,通透性增加,导致腹腔积液。可使用抗感染药物如头孢呋辛酯片、头孢他啶胶囊等控制感染,减少炎症渗出。
3、营养不良:营养不良引起的腹积水,主要是由于血浆蛋白合成原料减少,导致血浆胶体渗透压下降。治疗时应补充营养,提高血浆蛋白水平。
4、心力衰竭:心力衰竭也可能导致腹积水,因心脏功能不全,静脉回流受阻。此时需针对心脏疾病进行治疗。
5、肾病综合征:肾病综合征引发的腹积水,与肾功能障碍导致的高度水肿和蛋白尿有关,可遵医嘱使用氨苯蝶啶氢氯噻嗪片、雷公藤多苷片等药物治疗。
腹积水的治疗需综合考虑病因,选择合适的药物,并在医生的指导下进行治疗。
2023-10-25
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