气胸是指由于肺组织破裂,空气进入胸膜腔,导致肺脏压缩而无法正常扩张,这种情况可能轻微也可能危及生命。轻微的气胸可自愈或通过简单处理解决,但严重气胸可能导致呼吸衰竭,需要紧急就医并接受手术或胸腔引流治疗。
1)气胸的原因及分类
气胸主要分为自发性气胸和外伤性气胸两类。自发性气胸往往与身体内部因素相关,原因可能包括肺大泡破裂、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核等疾病,还可能因遗传性肺病而发生。外伤性气胸通常由外部因素造成,例如胸部的钝性或穿透性损伤,比如车祸、跌倒或医源性的胸腔穿刺操作。不管是哪种原因,气胸会导致胸膜腔积聚空气,挤压肺部,影响呼吸功能。
2)气胸的症状及危险信号
气胸的典型表现为突如其来的胸痛和呼吸急促,严重时伴有心率加快、发绀(皮肤发紫)、出冷汗甚至意识丧失等症状。当症状严重时,可能已经发展为张力性气胸,这种情况会导致胸腔内压力急剧增加,妨碍心肺功能,是一种危及生命的急症,应立即拨打急救电话并前往医院。
3)气胸的治疗
治疗方法取决于气胸的严重程度和类型。
对于轻微的气胸,可通过吸氧加速肺部复张,期间需静养并定期复查胸片,观察恢复情况。
中度气胸通常会选择胸腔穿刺排气,将胸腔积气放出,减少对肺脏的压迫。
严重气胸,如张力性气胸,则需紧急行“胸腔闭式引流术”或手术。在反复发作的病例中,可考虑通过“肺大泡切除术”或“胸膜固定术”进行预防性治疗。
4)气胸的日常预防及护理
避免剧烈运动和过度用力,如杠铃运动、潜水或高空登山,这些活动可能会诱发气胸。
吸烟人群要尽快戒烟,因为吸烟会增加肺大泡形成和气胸发作的风险。
如果已有肺部基础疾病,要定期监测肺功能并听从医生建议。
如果怀疑自己出现了气胸症状,尤其是伴随胸痛和呼吸急促,应尽快前往医院检查和治疗。生活中注重预防,可以有效降低气胸发生的可能性。
2023-10-25
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