气胸是指胸腔内异常积聚气体,导致肺部压缩无法正常扩张,常见症状包括突发胸痛、呼吸急促,严重时需紧急就医。其原因可能涉及外伤、基础肺病、自身结构异常或外界环境影响。
气胸的发生可以分为自发性和继发性。自发性气胸往往因为肺组织的先天性薄弱点如肺大疱破裂导致,尤其常见于年轻、瘦长的男性及吸烟者。而继发性气胸通常继发于疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核或其他肺部感染。外伤性气胸常因外力损伤胸膜,如车祸、刀伤等;医疗操作不当(例如胸腔穿刺、机械通气等)亦可导致医源性气胸。出现气胸后,患者通常会感到突发尖锐胸痛,伴随一侧胸闷、气短,严重者还可能发生紫绀、心率加速甚至休克。
气胸的发生可以分为自发性和继发性。自发性气胸往往因为肺组织的先天性薄弱点如肺大疱破裂导致,尤其常见于年轻、瘦长的男性及吸烟者。而继发性气胸通常继发于疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核或其他肺部感染。外伤性气胸常因外力损伤胸膜,如车祸、刀伤等;医疗操作不当(例如胸腔穿刺、机械通气等)亦可导致医源性气胸。出现气胸后,患者通常会感到突发尖锐胸痛,伴随一侧胸闷、气短,严重者还可能发生紫绀、心率加速甚至休克。
轻度气胸(积气少)通常通过吸氧或观察即可自然吸收。如果积气较多或症状明显,可通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流术将气体排出。胸腔引流术是建立管道将气体引出体外的常用方法,而复发性气胸或难治性病例需要手术治疗,如胸腔镜肺大疱切除术、胸膜粘连术。避免剧烈活动和预防高压环境(如潜水、高空飞行)是降低复发风险的重要注意事项。对已确诊基础肺病的患者,应规范治疗肺部疾病,从源头处减少继发性气胸的发作可能。如症状加重,应立即前往医院进一步诊治。
2023-10-25
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