常年耳鸣是什么原因引起的
常年耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神心理因素等原因有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等主观听觉感受，建议及时就医明确病因。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声会导致内耳毛细胞损伤，是职业性耳鸣的常见诱因。工厂机械噪音、长期佩戴耳机音量过大等情况可能造成不可逆的听力损害。日常生活中需注意避免持续暴露在85分贝以上的噪声环境，必要时使用防护耳塞。若已出现听力下降伴耳鸣，需进行纯音测听等检查评估损伤程度。
2、耳部疾病
中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳科疾病常伴随耳鸣症状。其中梅尼埃病可能与内淋巴积水有关，表现为波动性听力下降、耳鸣和眩晕三联征。耳科检查需包括耳镜、声导抗测试等，部分病例需通过颞骨CT排除听神经瘤等占位性病变。突发性耳聋伴耳鸣需在72小时内接受糖皮质激素治疗。
3、心血管疾病
高血压、动脉粥样硬化等疾病可能引起血管搏动性耳鸣。当血压超过160/100mmHg时，耳蜗供血血管异常搏动可产生与心跳同步的耳鸣声。这类患者需进行颈动脉超声和血脂检测，控制血压和血脂可缓解症状。严重颈动脉狭窄病例可能需要进行血管介入治疗。
4、药物副作用
氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗疟药等具有耳毒性，长期使用可能导致耳鸣和听力损伤。这类药物会破坏耳蜗毛细胞线粒体功能，耳鸣通常出现在用药后1-2周。使用耳毒性药物期间需定期监测听力，出现耳鸣应立即停药并咨询医生，必要时可配合使用神经营养药物。
5、精神心理因素
焦虑抑郁状态可能加重耳鸣感知，形成耳鸣-焦虑恶性循环。这类患者耳鸣响度与客观检查结果常不匹配，可能伴有睡眠障碍和情绪低落。认知行为疗法和声音疗法有一定效果，严重病例需在心理科指导下使用抗焦虑药物。放松训练和正念冥想有助于降低对耳鸣的敏感度。
耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。建议进行有氧运动改善微循环，但潜水、跳伞等气压变化大的活动需谨慎。饮食上可适当增加富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼等。若耳鸣持续超过3个月或伴随听力骤降、眩晕等症状，需尽快到耳鼻喉科进行系统检查，必要时进行耳鸣匹配和掩蔽治疗。夜间耳鸣影响睡眠时可尝试白噪音辅助。
