急性心肌梗塞病人出院后如何家庭护理

　　急性心肌梗塞病人出院后可通过调整饮食结构、规律服药、适度运动、监测体征、心理疏导等方式进行家庭护理。急性心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食结构

　　控制每日钠盐摄入量低于5克，避免腌制食品及加工肉类。增加全谷物、深色蔬菜和低糖水果的摄入，如燕麦、菠菜、蓝莓等。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂用量，禁用动物油及反复使用的煎炸油。每周可摄入深海鱼类2-3次补充不饱和脂肪酸。

2、规律服药

　　严格遵医嘱服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，调脂药物如阿托伐他汀钙片，以及控制心率的琥珀酸美托洛尔缓释片。设置手机用药提醒，使用分药盒辅助管理。出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应时及时联系主治医师调整方案。

3、适度运动

　　出院初期以床边坐立、室内慢走为主，每日分3次进行，每次不超过10分钟。恢复期可逐步增加至每日30分钟步行，采用靶心率监测运动强度。避免提重物、突然弯腰等增加心脏负荷的动作。运动前后各进行5分钟热身及放松活动。

4、监测体征

　　每日晨起空腹测量血压并记录，保持收缩压低于140mmHg。配备便携式血氧仪监测血氧饱和度，正常值应维持在95%以上。关注夜间平卧时是否出现呼吸困难，监测踝部水肿程度。定期复查血脂、血糖及心电图，携带完整记录复诊。

5、心理疏导

　　识别焦虑抑郁早期表现如入睡困难、食欲减退，通过正念呼吸训练缓解紧张情绪。家属应避免过度保护，鼓励患者参与力所能及的家务活动。参加心脏康复病友小组交流，必要时寻求专业心理咨询。保持规律作息，夜间睡眠不少于7小时。

　　建立包含急救药品、就诊卡、既往病历的应急包，放置在易取位置。家属需掌握心肺复苏技能，熟悉最近胸痛中心路线。保持居室通风良好，冬季注意保暖避免冷空气刺激。戒烟并避免二手烟环境，限制咖啡因饮品每日不超过200毫升。定期随访时携带症状记录本，与医生详细沟通康复进展。