不射精与早泄的区别

　　不射精与早泄是两种不同的男性性功能障碍，主要区别在于射精时间与控制能力。不射精指性交时无法达到射精，早泄则指射精发生在阴茎插入阴道前或插入后短时间内。

1、不射精

　　不射精指男性在性刺激下能维持勃起但无法射精，可能与神经系统损伤、药物副作用或心理因素有关。常见原因包括糖尿病神经病变、抗抑郁药物使用或性压抑等心理障碍。患者可能伴随性快感缺失或生殖器麻木感。治疗需针对病因，如调整药物、心理疏导或使用盐酸曲唑酮片等促进射精药物。

2、早泄

　　早泄表现为射精潜伏期显著缩短，通常由龟头敏感度过高、前列腺炎或焦虑等心理因素引起。患者可能合并尿频、会阴胀痛等症状。行为训练如停-动法可改善控制力，药物可选择盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，严重者需进行阴茎背神经选择性切断术。

3、生理机制差异

　　不射精多与射精反射弧传导障碍有关，涉及输精管收缩乏力或精囊蠕动异常。早泄主要与大脑射精中枢阈值降低相关，受血清素能神经递质调节异常影响。两者均可通过夜间勃起监测、球海绵体反射试验等检查鉴别。

4、诊断标准

　　不射精需排除逆行射精，通过性交后尿液检查确认有无精子。早泄诊断依据国际性医学会标准，即从插入到射精持续不足1分钟，且持续3个月以上。两种疾病均需评估国际勃起功能指数问卷结果。

5、伴随症状

　　不射精患者常见性欲减退或勃起硬度下降，可能与睾酮水平降低有关。早泄患者多合并焦虑抑郁情绪，部分因担心性表现引发人际关系紧张。两类疾病均可导致不育，需通过精液分析评估生育能力。

　　建议规律作息避免熬夜，适度进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。饮食可增加锌元素摄入如牡蛎、坚果等，避免过量饮酒。性生活中应减少心理压力，必要时与伴侣共同接受性治疗师指导。若症状持续超过3个月或影响生育需求，需到男科或泌尿外科进行系统检查。