
心脑血管疾病患者中,高脂血症尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平偏高者通常需要长期服用他汀类降脂药。这类药物的核心作用是降低体内胆固醇水平。
人体内的胆固醇来源可分为两部分:约三分之一来自饮食摄入,另外三分之二由肝脏自主合成。值得注意的是,胆固醇的合成具有明显的时间规律性——主要在夜间进行,并且在午夜12点左右达到合成高峰。
根据药代动力学特性,他汀类药物可分为长效型和中短效型两类:长效型药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)具有较长的半衰期和持续药效;而中短效型药物(如辛伐他汀、洛伐他丁、佛伐他丁)则药效持续时间较短。
由于胆固醇合成高峰出现在夜间,若在早晨服药则可能错过最佳作用时机。因此对于中短效他汀类药物而言,在晚间服用能更有效地抑制肝脏胆固醇合成过程。
虽然长效型他汀可在全天任何时段服用(包括早晨或晚上),但建议所有患者无论使用哪种他汀都养成晚间服药的习惯。这种规律性的用药方式有助于形成良好的治疗习惯,并最大限度发挥药物疗效。

2025-11-18

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