有时突然眩晕,考虑耳石症产生的症状,还可能是心肌缺血和脑供血不全引起的症状。
1、耳石症:可以出现发作性头晕,可以出现天旋地转感,伴有恶心吐,与转头、转颈、翻身、起身、低头等有关系。耳石症的患者通常是自限性疾病,预后良好,可以耳鼻喉科手法诱发试验来确定。
2、心肌缺血:由于心脏泵血差导致脑供血差,可以出现眩晕,部分患者会出现眼前发黑,甚至一过性的意识丧失倒地的,常伴有胸闷、心慌、气短、呼吸困难等症状。查心电图可有ST-T的改变,查心脏彩超也可以有心脏结构的异常。此类患者可以给予硝酸酯类药改善心肌供血,如果心律失常明显,则可以应用抗心律失常的药物,例如利多卡因、普罗帕酮等。
3、脑供血不全:脑动脉硬化狭窄、堵塞导致的脑供血不全,患者可以出现眩晕、伴恶心吐,也可以出现肢体无力,手脚麻木,失语、功能障碍等,症状可呈持续性也可呈一过性,通常伴有糖尿病、高血压等脑血管病危险因素,需要给予抗血小板聚集改善微循环等治疗。
2023-10-25
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2023-10-24
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