多数医生通过直肠指诊,可以发现直肠癌,主要和医生的经验、技术有关。
直肠指诊是筛查直肠癌的一种简便而有效的方法,不需要任何设备辅助,主要由医生完成。患者可以采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等方式,医生右手示指戴指套或手套,并涂以润滑剂,轻轻按摩患者肛门括约肌,然后徐徐插入肛门、直肠内,通过手指在患者直肠和肛管内进行触诊,从而查找病变。
国内的相关数据显示,有80%的直肠癌是通过直肠指诊被发现。有经验的专科医生可通过触诊分辨肿瘤的大小、位置、质地、表面光滑程度、活动度等特征。因此,对初诊患者及可疑患者都应做直肠指诊,以早期发现可疑病变,及早进行进一步检查,以免延误病情
因此,对于有直肠肛门症状的患者,特别是便血、大便习惯及性状改变的患者,不论病史长短、是否做过直肠指诊,均需常规或再次行直肠指诊,以免漏诊或误诊。
参考资料:李兆申.消化道癌可治也可防大肠癌[M].上海:上海交通大学出版社,2019.
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