早期食管癌是指病变仅限于侵犯食管黏膜或黏膜下层的阶段,可分为平坦型、糜烂型、斑块型、乳头型等。
1、平坦型:病变区域的食管黏膜光泽较差,可能出现小片状不规则充血,或伴有细颗粒状。碘染标本可清晰地显示出边界清晰的病灶,通常代表原位癌的一种形式。
2、糜烂型:在充血病变基础上,局部出现糜烂,边界清楚但不整齐,呈不规则地图样。糜烂面呈红色,伴有细颗粒状,病变切面黏膜变薄。这种型式多见于原位癌、黏膜内癌和少数黏膜下浸润癌。
3、斑块型:黏膜呈色泽灰白的局部扁平隆起,具有橘皮样或颗粒样的外观,表面不平,有时伴有浅糜烂。病变切面黏膜变厚。这种类型主要包括黏膜内癌、少数黏膜下浸润癌和部分原位癌。
4、乳头型:病变呈乳头状或结节状,直径一般约为1cm,大多数小于3cm,突向管腔内,同时向管壁内呈浸润性生长,通常浸润到黏膜下层。这一型式多为黏膜下浸润癌和黏膜内癌,偶尔也包括原位癌。
参考资料:张艳梅等主编,现代消化病学上,吉林科学技术出版社,2016.09,第30页
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