真菌性鼻窦炎的治疗方式主要为药物治疗以及手术治疗。
1、药物治疗:不是所有真菌性鼻窦炎都需要抗真菌治疗,如真菌球术后不需要配合抗真菌药物治疗。变应性真菌性鼻窦炎术后需要用泼尼松等糖皮质激素控制病情,可采用口服或局部鼻喷剂。侵袭型术后需要用抗真菌药。
2、手术治疗:对于非侵袭型真菌性鼻窦炎,需要清除窦内病变,并建立通畅通气和引流,保留鼻窦黏膜和骨壁。而侵袭型真菌性鼻窦炎,则需要清除鼻腔和鼻窦内的病变组织,并根据病变范围广泛切除受累的鼻窦黏膜。传统术式或鼻内镜手术可根据病变范围选择,以鼻内镜手术为主。
3、其他治疗:侵袭性术后常规应用抗真菌药灌洗术腔,此外,还可以给予间断性吸氧,在治疗期间停用抗生素和免疫抑制剂,改善全身状况。
参考资料:董频,李晓艳主编,慢性鼻炎,中国医药科技出版社,2009.04,第180页
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