中耳炎引起耳鸣的原因较多,常见原因为咽鼓管发炎、刺激神经丛,还可能为鼓膜穿孔。
1、咽鼓管发炎:咽鼓管发炎时黏膜充血、肿胀,可能导致咽鼓管腔阻塞,从而影响鼓管调节室气压平衡的功能鼓室内的空气被鼓室内的黏膜吸收形成负压状态,使鼓膜、听骨链向内移位,砧骨足板移向内侧,压迫鼓室内壁上的圆窗膜,使圆窗膜暂时无法发挥其作用,从而引发耳鸣。
2、刺激神经丛:患非化脓性中耳炎时,除鼓室内呈负压状态外,由于鼓室内液体随体位变化而流动,通过鼓室神经丛刺激内耳,从而产生耳鸣。
化脓性中耳炎患者,由于交感神经节受到破坏,使鼓室内脓液对鼓室壁刺激减弱,因此耳鸣声音反而不如非化脓性中耳炎时明显。
3、鼓膜穿孔:也是耳鸣的原因,多半为低音调的耳鸣。部分鼓膜穿孔在经过手术修补后或自行修复封闭后,耳鸣现象可以消失。
参考资料:刘秉寿主编;刘军等编著,中耳炎防治,金盾出版社,2001.09,第72页
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