当小儿哭泣或剧烈咳嗽、呕吐时,眼周常会出现米粒大的淡红色淤点,被称为血管内压增高性紫癜,又称机械性紫癜。这是因为当局部小血管和毛细血管内的压力突然增高时,静脉回流会受到阻碍,导致缺氧和血管壁破损、出血。
这种紫癜通常会出现在面部、颈部、上胸部、上肢以及结合膜等部位,例如当肌肉长时间处于收缩用力状态时,颈部、躯干部和上肢可能会出现紫癜;小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时,眼脸、结合膜处可能会出现紫癜;癫痫病时,面、颈、上胸部可能会出现紫癜;跌打损伤出现的紫癜,也属于这类疾病。
此外,小儿的毛细血管比较脆、容易破裂,所以在剧烈咳嗽、呕吐或哭泣时,眼脸、颈部等组织疏松的部位常会出现分批的淤点。这种紫癜通常没有重要的临床意义,随着时间的推移,症状会逐渐消失。
如果孩子出现此类症状,家长可尝试使用冷毛巾在局部进行冷湿敷,以收缩毛细血管、减少出血,并口服维生素C以增强毛细血管的弹性。
参考资料:李文竹编著,皮肤疾病保健问答,甘肃科学技术出版社,2011.09,第105页
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