想必在座各位对心绞痛都不算陌生，但是心绞痛到底是一种怎样的痛，却鲜少有人了解，这导致我们很多时候错过了黄金救援时间。
这样的胸痛，就是心绞痛！
早期心绞痛
定位：胸骨下段乳头之间1/3处(胸廓正中线与左侧)。
范围：心绞痛疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。而且疼痛并不局限于局部，还常放射至颈部前方喉头等处，让人感觉脖子像被人勒住。疼痛时还可能向左上肢尺侧、后背放射，或向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。
过程：心痛常常是慢慢开始，初起隐痛较轻，数分钟后可达高潮。
时间：心痛持续3-4分钟，15分钟。
发病期心绞痛
典型表现：突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟后达到高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。
伴随症状：伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。
不同类型心绞痛特征不同
劳累性心绞痛：特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。
自发性心绞痛：特征是胸痛发作与心肌需量的增加无明显关系，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。
容易被误诊为心绞痛的常见病症
心脏神经官能症：表现为胸闷、胸痛，疼痛多呈点、线、片出现，或前胸后背对称性疼痛，可以持续几小时或一整天。
反流性食管炎：疼痛多位于胸骨后，可能向下颚、肩部反射，一般在夜间或凌晨发作，还会伴有胸部烧灼感、反酸症状。
颈椎病：疼痛持续时间较长，一般持续1-2小时，患者同时伴有颈椎病其他症状，如肢体发麻、颈部酸痛。
心绞痛的症状有很多，并不局限于哪几种，有时候的疼痛并不是真的哪里痛，可能是一种压迫感、闷塞感、钳夹感，因此它也被称为“狭心病”。
参考资料：
[1]李广智,王毅.冠心病第2版[M].2021:14.
[2]高野,张淑华,闫立强.公安现场急救操作规范[M].2012:144.
早期心绞痛特征
定位：胸骨下段乳头之间1/3处(胸廓正中线与左侧)。
范围：心绞痛疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。而且疼痛并不局限于局部，还常放射至颈部前方喉头等处，让人感觉脖子像被人勒住。疼痛时还可能向左上肢尺侧、后背放射，或向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。
过程：心痛常常是慢慢开始，初起隐痛较轻，数分钟后可达高潮。
时间：心痛持续3-4分钟，15分钟。
发病期心绞痛
典型表现：突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟后达到高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。
伴随症状：伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。
不同类型心绞痛特征不同
劳累性心绞痛：特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。
自发性心绞痛：特征是胸痛发作与心肌需量的增加无明显关系，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。
容易被误诊为心绞痛的常见病症
心脏神经官能症：表现为胸闷、胸痛，疼痛多呈点、线、片出现，或前胸后背对称性疼痛，可以持续几小时或一整天。
反流性食管炎：疼痛多位于胸骨后，可能向下颚、肩部反射，一般在夜间或凌晨发作，还会伴有胸部烧灼感、反酸症状。
颈椎病：疼痛持续时间较长，一般持续1-2小时，患者同时伴有颈椎病其他症状，如肢体发麻、颈部酸痛。
心绞痛的症状有很多，并不局限于哪几种，有时候的疼痛并不是真的哪里痛，可能是一种压迫感、闷塞感、钳夹感......疼痛常在活动过程中发生。
一旦怀疑自己心绞痛发作，请：
1、立即停止活动
2、就地半卧位休息
3、快速含服硝酸甘油、速效救心丸
4、尽快拨打120急救电话等待救援
2025-11-18
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