结核性胸膜炎和癌性胸膜炎是两种不同的胸膜炎,鉴别方式主要为病史、症状,还可以通过胸腔积液检查以及治疗反应等方面区分。
1、病史:结核性胸膜炎通常有结核病接触史或患有肺结核,而癌性胸膜炎则通常有恶性肿瘤病史或胸膜转移病史。
2、症状:结核性胸膜炎患者通常伴有低热、盗汗、咳嗽等症状,而癌性胸膜炎常伴有胸痛、呼吸困难等症状。
3、胸腔积液检查:胸腔积液检查是鉴别结核性和癌性胸水的重要手段,癌性胸腔积液常为血性,而胸腔积液离心沉淀涂片找癌细胞是确诊肿瘤的主要依据。
四、治疗反应:癌性胸膜炎通常难以缓解,而结核性胸膜炎可以通过抗结核药物治疗得到缓解。
参考资料:孟靓靓主编;孟昭全等编著,肺结核自我防治,金盾出版社,2003.07,第102页
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