上颌恒切牙的舌侧(内侧)有时会出现凹陷或裂缝,这种凹陷和裂缝可能深浅不一,甚至会延伸到根部,这种情况其实是早期牙齿发育时形成的畸形舌窝。由于存在这些裂缝,凹陷底部的釉质可能发育不全,容易积聚污物,从而增加牙髓感染和根尖炎症的风险。
恒切牙通常在6-9岁之间萌出,因此,在进行儿童口腔检查时,如果发现畸形舌窝,应该检查是否存在龋坏,这种龋坏通常发生在深部。一旦发现,应及时进行充填治疗。即使没有龋坏的深窝,也建议进行预防性充填。
畸形中央尖通常出现在下颌双尖牙上,尤其是第二双尖牙最为常见,偶尔也会出现在上颌双尖牙上。它们通常为对称性发生,位于(牙合)面中央窝处,呈圆锥形突起,因此得名中央尖。中央尖的形态可以是圆锥形、圆柱形或半球形等,高度在1-3毫米,大约半数的中央尖会有髓角伸入。这种畸形通常是由于牙齿发育过程中,牙乳头组织向成釉器突起而形成的。
参考资料:雷志云主编,给孩子一口漂亮牙,湖北科学技术出版社,2013.03.
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