结肠息肉检查包括直肠指检、潜血试验、X线诊断(包括钡剂灌肠和双重对比钡剂灌肠造影检查)。
1、直肠指检:是一种简便的低位直肠和肛管疾病诊断方法,但常常被忽视。对于怀疑有结肠息肉的患者,应该进行该项检查;
2、潜血试验:是最早被推广应用的结肠肿瘤筛检试验方法,但对诊断结肠息肉的价值有限;
3、X线诊断:X线诊断(特别是钡剂灌肠和双重对比钡剂灌肠造影检查)在诊断结肠息肉方面敏感性较高,即能够准确地检测到息肉的存在又相对安全。在进行钡剂灌肠或双重对比钡剂灌肠造影检查时,如果结肠内有息肉,其在X线图像上会表现为团形的充盈缺损。通常是光滑整齐的。如果有蒂的息肉存在,在检查过程中可能会稍微移动位置。通过加压的方式,可以更清楚地显示这些病变。双重对比造影检查能够更清楚地显示息肉,呈现边缘锐利的高密度影,通常周围有一圈钡影环绕。如果息肉表面有糜烂或溃疡,则图像上会呈现不规则的影子。此外,绒毛状腺瘤在这种检查中可以看到多个线条样钡纹影。对于黏膜下肿瘤,其表现是在肠腔内形成一个圆形或椭圆形的充盈缺损或透亮区,边缘光滑。此外,一些质地较软的肿瘤,如脂肪瘤或脉管瘤,可能在加压时表现出“挤压”征象。尽管X线诊断在结肠息肉的诊断上有许多优点,但也有一些局限性。特别是对于直径小于1cm的小息肉,这种检查方法比结肠镜检查更容易漏诊。
参考资料:[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06
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