结肠癌的手术方法包括右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术以及乙状结肠癌的根治切除术。以下是各手术方法的详细解释:
1、右半结肠切除术:这种手术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌,手术范围包括切除右半横结肠、升结肠、盲肠以及长约15-20厘米的回肠末段。然后,医生会进行回肠与横结肠的端端吻合或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿,除了上述范围,医生还会切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结;
2、横结肠切除术:这种手术适用于横结肠癌。切除范围包括肝曲或脾曲的整个横结肠以及胃结肠韧带;
3、左半结肠切除术:这种手术适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠,并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠及其系膜。系膜供应血管根部周围的系膜淋巴结呈整块切除,然后进行结肠间或结肠与直肠的端端吻合术;
4、乙状结肠癌的根治切除术:这种手术要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位,分别采用不同的切除范围。如果乙状结肠较短,癌肿位于乙状结肠,则需切除整个乙状结肠和全部降结肠,然后进行结肠直肠吻合术。如果乙状结肠较长,癌肿位于直肠部分,则需切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠,然后进行结肠直肠吻合术。
参考资料:[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 上,吉林科学技术出版社,2016.06
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