导管内乳头状黏液瘤指什么

　　导管内乳头状黏液瘤（IPMN）是一种胰腺疾病。它的临床特点包括肿瘤产生大量黏液并滞留在胰管内，十二指肠乳头开口扩大并有黏液附着，肿瘤主要位于胰管内，转移和浸润的倾向较低，手术切除率高，预后相对较好。该病变可以累及部分或整个胰管，其中在胰头的比例约为60%，在体尾的比例约为40%。根据临床表现可分为分支型、主胰管型和混合型。分支型约占50%-60%，多个胰管受累的患者占30%-40%，这些患者的癌变率相对较低，约为15%。而主胰管型约占40%-50%，这些患者的癌变率相对较高，约为63%。

　　对于IPMN患者，在以下情况下外科手术是适应的：有明显的临床症状；主胰管直径≥1cm；囊肿直径≥3cm；囊肿壁上有结节；囊肿细胞学检查可疑恶变或已经恶变。通过影像学和活体细胞学检查来明确病变的部位、范围和性质对于手术决策和预后的评估非常重要。

　　参考资料：[1]伞锕镅，王海燕，王燕，杨伟捷主编；孟祥林，张迎春，张磊，刘敏副主编. 临床消化系统疾病诊疗学 下[M]. 2016