导管内乳头状黏液瘤的ERCP检查

　　ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是一种常用于诊断和治疗胰腺疾病的检查方法。在导管内乳头状黏液瘤的ERCP检查中，观察到以下特征：

　　1、十二指肠镜直视下，乳头开口内有大量粘冻样的液体，乳头开口张大呈鱼嘴样。这是由于黏液瘤堵塞了乳头开口，导致胆管和胰管内积聚了大量黏液；

　　2、在丰胰管型胰管造影中，胰管全程扩张，没有明显的狭窄。同时，在胰管内可能出现充盈缺损，这些缺损会因为黏液的位置不同而发生变形。这些充盈缺损很可能是胰管内潴留的黏液，如果能够确定其形态和位置，可能表示胰管内有增生的结节存在；

　　3、对于分支胰管型乳头状黏液瘤，分支胰管会表现为囊性扩张，很难看到囊壁充盈缺损的结节。主胰管可能会呈现轻度扩张。

　　总之，通过ERCP检查可以观察到乳头开口的异常表现、胰管扩张和充盈缺损等特征，这些特征与导管内乳头状黏液瘤的诊断相关。然而，具体的诊断仍需结合其他影像学和临床资料综合分析。

　　参考资料：[1]伞锕镅，王海燕，王燕，杨伟捷主编；孟祥林，张迎春，张磊，刘敏副主编. 临床消化系统疾病诊疗学 下[M]. 2016