红眼病是急性卡他性结膜炎的俗称,春秋季节是急性卡他性结膜炎的多发期,可以单独感染,也可以在学校、托儿所等集体生活场所流行。急性卡他性结膜炎的发病很急,潜伏期为1-3天,两眼可能同时或者相隔1-2天发病。发病3-4天后,病情可能会达到高峰,然后症状逐渐减轻。
轻度炎症可能表现为眼部瘙痒、不适和异物感,重度炎症则可能导致羞明和眼灼热感。由于分泌物很多,患儿在睡觉后,这些分泌物会黏附在睫毛上形成结痂,导致上下眼睑的睫毛黏在一起。因此,患儿在早上醒来时可能会觉得睁眼困难。
在进行检查时,可以看到眼睑肿胀,结膜充血,结膜表面有分泌物。这些分泌物最初为黏液性,然后可能变为脓性。结膜充血主要集中在穹隆部和睑结膜。由于病原菌的不同,在充血之间可能会出现点状或片状的结膜下出血,这种情况多出现在靠近穹隆部的球结膜。当病情严重时,结膜表面可能会覆盖一层假膜。此时导致感染的病原菌可能是肺炎球菌或Koch-Weeks杆菌,而且患儿可能会出现体温升高、身体不适等全身症状。如果患儿的眼部疼痛,羞明症状明显,应该考虑是否有角膜合并症的可能。
参考资料:[1]徐虹,陆铸今,陆国平主编. 儿科急诊[M].
福州:福建科学技术出版社, 2007.09.
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