溶栓再通的判断指标

　　溶栓再通的判断指标，主要包括直接指征和间接指征两种方式。其具体评判指征内容如下：

　　1、直接指征：是通过冠状动脉造影观察血管再通情况，采用TIMI分级来评估血流情况。TIMI分级分为0级到3级，其中，TIMI0级表示梗死相关冠状动脉完全闭塞，远端无造影剂通过；TIMI1级表示少量造影剂通过血管阻塞处，但远端冠状动脉不显影；TIM12级表示梗死相关冠状动脉完全显影但与正常血管相比血流较缓慢；TIMI3级表示梗死相关冠状动脉完全再通且血流正常；

　　2、间接指征：包括心电图ST段回降、胸痛消失、再灌注性心律失常或低血压状态以及血清CK-MB峰值提前出现。具备上述4项中2项或2项以上者，考虑再通，但第胸痛消失和再灌注性心律失常或低血压状态两项组合不能被判定为再通。

　　参考资料：[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03