尤文肉瘤容易和急性化脓性骨髓炎混淆,也容易和淋巴瘤、转移性神经母细胞瘤等疾病混淆,应配合医生完善相关检查,避免误诊。
1、急性化脓性骨髓炎:该病发病急,常伴有高热和疼痛,X线影像上除了显示骨破坏外,还会很快出现骨质增生,并可能出现坏死骨。通过穿刺可以抽出血性液体或脓性液体,并且细菌培养结果呈阳性效。
2、淋巴瘤:淋巴瘤的病程较长,但患者的全身状况通常较好,临床症状并不严重。X线影像显示为不规则的溶骨性破坏,有时呈现融冰状,很少伴有软组织肿块,也不会引发骨膜反应。
3、转移性神经母细胞瘤:这种肿瘤多见于5岁以下的幼儿,患者通常没有明显的原发病症状,但转移处会出现疼痛、肿胀,并可能合并病理性骨折。尿液检查显示儿茶酚胺升高。CT检查时,有时会在腹膜后发现过多的钙化阴影。
参考资料:张万祥,周晓东,张林山主编,临床骨科综合诊断与治疗方案,北京:科学技术文献出版社,2018.08
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