泪液主要由三层组成,从外到内分别是脂质层、水液层和黏蛋白层。正常眼表面稳定的泪膜依赖于各层的量和质的正常以及泪液动力学的正常。目前,干眼的分类主要分为五类:蒸发过强型干眼、水液缺乏型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、泪液动力学异常型干眼和混合型干眼。
1、蒸发过强型干眼:由于脂质层的异常而引起,如睑板腺功能障碍、睑炎、睑缘炎等,导致眼睑缺损或异常引起蒸发增加。
2、水液缺乏型干眼:水液性泪液生成不足引起,许多全身性因素也可引发,如水液性泪液质的异常导致泪膜不稳定,引起干眼。
3、黏蛋白缺乏型干眼:因眼表的化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍引起眼表上皮细胞受损所致。在化学伤中,一些患者的泪液量正常,但仍然发生角膜上皮的问题,主要是因为黏蛋白缺乏而引起。
4、泪液动力学异常型干眼:由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症等原因。
5、混合型干眼:由以上两种或两种以上原因引起的干眼。
对于不同类型的干眼,治疗方法也会有所不同。因此,了解干眼的分类和病因对于预防和治疗干眼症非常重要。保持眼部卫生、改善工作环境和生活习惯、避免长期使用药物等措施都有助于预防和治疗干眼症。如果患有干眼症,应及时就医并接受专业的治疗。
参考资料:刘焰主编,结膜炎,中国医药科技出版社,2009.04
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